Председателю суда
(председательствующему судье)
__________________________________
от _______________________________
_________________________________,
(Ф.И.О., процессуальное положение,
данные документа, удостоверяющего
личность и полномочия)
проживающего по адресу:
__________________________________
_________________________________,
номер контактного телефона: ______
__________________________________
Заявление об ознакомлении с делом (материалом)
1. Прошу предоставить мне возможность ознакомления с делом (материалом)
___________________________________________________________________________
(указывается номер и наименование дела (материала)
Подпись, расшифровка подписи:
Дата "__" ________________ 20__ г.
2. <*> Дело (материал) получил, об уголовной ответственности по части 1
статьи 294 Уголовного кодекса Российской Федерации за воспрепятствование
осуществлению правосудия, выразившееся в утрате, повреждении, уничтожении
выданного мне вышеуказанного судебного дела (материала) или отдельных его
документов, предупрежден __________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, которому передано дело
(материал), дата выдачи дела (материала))
3. <*> Выдал: _________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда,
выдавшего судебное дело (материал), дата выдачи)
4. <**> Мною, ________________________________________________________,
(должность работника аппарата суда, Ф.И.О.)
вышеназванное дело (материал) принято и проверено его состояние, в том
числе наличие в нем всех приобщенных документов ___________________________
(дата, подпись)
--------------------------------
<*> 2 и 3 части заявления об ознакомлении заполняются в день передачи дела (материала) для ознакомления после разрешающей визы председателя или председательствующего судьи.
<**> Часть 4 заполняется уполномоченным работником аппарата суда в день возвращения дела (материала).
